Het veroorzaakt gevarieerde en variabele symptomen van hond tot hond, dus het is niet altijd gemakkelijk om de diagnose te stellen. We leggen uit wat hypothyreoïdie is en hoe het bij honden kan worden behandeld.
Wat is hypothyreoïdie?
Hypothyreoïdie is een endocriene ziekte die wordt veroorzaakt door een te laag schildklierhormoongehalte in het bloed.
Deze hormonen worden gemaakt door de schildklier, een endocriene klier in de nek. Er zijn twee soorten: T4 of thyroxine en T3 of triiodothyronine.
Het is eigenlijk T3 dat het volledig actieve hormoon is. Het is gemaakt van T4. De werking ervan is essentieel voor de goede werking van het hele lichaam, omdat het betrokken is bij vele stofwisselingsprocessen: groei, regulering van de lichaamstemperatuur, rijping van het centrale zenuwstelsel, metabolisme van voedingsstoffen, enz. T4 is niet alleen de voorloper van T3: het speelt onder meer een rol bij het vrijkomen van serotonine in de hersenen. Deze neurotransmitter is vooral betrokken bij het reguleren van de stemming.
Wanneer de schildklierhormoonspiegels in het bloed dalen, stimuleert de hypofyse, een andere klier aan de basis van de hersenen, de schildklier door een hypofysehormoon af te scheiden dat TSH of thyroïdstimulerend hormoon wordt genoemd. De hypofyse wordt zelf gestimuleerd door TRH, of thyrotroop hormoon, geproduceerd door de hypothalamus, een andere klier in de hersenen. Omgekeerd, wanneer de bloedspiegels van T3 en T4 voldoende zijn, verminderen ze de hoeveelheden TRH en TSH die worden uitgescheiden. Deze regulerende mechanismen maken het fysiologisch mogelijk om de hoeveelheden schildklierhormonen die door de schildklier worden geproduceerd, aan te passen aan de behoeften van het lichaam.
De cruciale rollen van T3 en T4 verklaren daarom dat een daling van hun bloedspiegels bij hypothyreoïdie leidt tot tal van lichamelijke en gedragsstoornissen. Hypothyreoïdie is inderdaad een systemische ziekte, die alle organen aantast.
Verschillende vormen van hypothyreoïdie bij honden
Er zijn verschillende vormen van hypothyreoïdie, afhankelijk van hun oorsprong:
Primaire hypothyreoïdie
Primaire hypothyreoïdie betekent a gebrek aan productie van schildklierhormonen veroorzaakt door een disfunctie van de schildklier.
In de meeste gevallen is het het gevolg van de geleidelijke vernietiging van de schildklier door de eigen antilichamen van de hond. Deze vorm van auto-immuun hypothyreoïdie, ook wel lymfatische thyreoïditis genoemd, is vergelijkbaar met de thyroïditis van Hashimoto die bij mensen is beschreven. De vernietiging van de klier vindt geleidelijk plaats bij de hond, over 1 tot 3 jaar, zonder merkbare symptomen voordat de symptomen van hypothyreoïdie zich ontwikkelen. Helaas verschijnen deze symptomen wanneer het grootste deel van de schildklier onomkeerbaar is vernietigd.
Andere primaire hypothyreoïden zouden idiopathisch zijn: de functionele cellen van de schildklier worden dan geleidelijk vervangen door vetcellen zonder dat de oorzaak van deze atrofie echt bekend is.
Ten slotte zijn er ook aangeboren primaire hypothyreoïdie, aanwezig vanaf de geboorte.
Secundaire en tertiaire hypothyreoïdie
Secundaire en tertiaire hypothyreoïdie komen niet voort uit een disfunctie van de schildklier, maar vinden hun oorzaken in a gebrek aan TSH-secretie door de hypofyse (secundair) of TRH door de hypothalamus (tertiair). De oorzaken kunnen geboorteafwijkingen, de aanwezigheid van een tumor of remming van de hormoonsecretie secundair aan andere ziekten zijn. Secundaire en tertiaire hypothyreoïdie zijn veel zeldzamer bij honden.
Hypothyreoïdie veroorzaakt door schildkliertumoren
Hypothyreoïdie kan ook het gevolg zijn van een schildkliertumor. In dit geval dringt de tumor de schildkliercellen binnen en vernietigt deze die verantwoordelijk zijn voor het afscheiden van hormonen.
Symptomen van hypothyreoïdie bij honden
Omdat schildklierhormonen veel organen aantasten, zijn de symptomen van hypothyreoïdie talrijk, gevarieerd en variabel van hond tot hond. Ze zijn zowel fysiek als gedragsmatig.
De fysieke symptomen van hypothyreoïdie bij honden
Symptomen van hypothyreoïdie komen vaak voor bij een algehele vertraging van het metabolisme van de hond, die zich manifesteert door de volgende klinische symptomen:
- vermoeidheid, grote apathie en verminderde inspanningstolerantie,
- gewichtstoename en dit, ondanks een soms verminderde eetlust,
- een afname of toename van de eetlust,
- spijsverteringsproblemen zoals diarree of braken,
- verminderde vruchtbaarheid,
- trage hartslag (bradycardie)
- kreupelheid en/of krampen,
- cholesterolafzettingen in het hoornvlies,
- huidproblemen en dunner worden van de vacht,
- …
Sommige honden met hypothyreoïdie vertonen mogelijk slechts een klein deel van de bovenstaande symptomen.
Puppy's met aangeboren hypothyreoïdie vertonen een verminderde hersenontwikkeling en groei.
Gedragssymptomen van hypothyreoïdie bij honden
Hypothyreoïdie kan ook gedragsveranderingen bij honden veroorzaken. Een hypothyreoïde hond kan dus last hebben van:
- recalcitrante depressie voor elke psychotrope behandeling,
- korte perioden van hyperactiviteit waarin de hond zich in een staat van hypervigilantie bevindt, zowel opgewonden als angstig alsof hij alert is,
- fobieën die zonder uitleg verschenen, als reactie op triviale dingen in hun dagelijks leven,
- agressiviteit, die zich vooral manifesteert wanneer we het willen aanraken of wanneer we ons storen in zijn rustplaats.
Het is vastgesteld dat sommige rassen aanleg hebben voor hypothyreoïdie, zoals de Golden Retriever, maar tegenwoordig treft de ziekte steeds meer honden, ongeacht het ras. De ziekte manifesteert zich meestal tussen de leeftijd van 3 tot 8 jaar en beïnvloedt zowel mannen als vrouwen onverschillig.
De diagnose van hypothyreoïdie bij honden
De diagnose hypothyreoïdie is niet: niet gemakkelijk vast te stellen om verschillende redenen:
- symptomen van hypothyreoïdie zijn vaak niet-specifiek. Met andere woorden, ze kunnen worden toegeschreven aan vele andere ziekten. Ze zijn ook zeer gevarieerd en heterogeen van de ene zieke hond tot de andere.
- De schildklierhormoonspiegels in het bloed fluctueren sterk in de loop van de dag, wat van invloed kan zijn op de resultaten van bloedonderzoek dat door de dierenarts wordt uitgevoerd om een diagnose te stellen.
De diagnose hypothyreoïdie is gebaseerd op:
- op het hebben van een bloedtest die test op T4, TSH en vaak cholesterol. Als u hypothyreoïdie heeft, moet T4 normaal tot laag zijn, TSH normaal tot hoog en cholesterol hoog. Het grote aantal fout-negatieve uitslagen bij honden laat niet altijd toe dat de eerste bloedtest hypothyreoïdie met zekerheid uitsluit en verklaart waarom het vaak nodig is om meerdere tests uit te voeren.
- soms op beeldvormende onderzoeken,
- op een therapeutische observatie. Behandeling voor hypothyreoïdie is: vrij van bijwerkingen bij honden. Als vermoed wordt dat hypothyreoïdie niet door de tests wordt bevestigd, kan de dierenarts er daarom voor kiezen om deze behandeling aan de hond toe te dienen en binnen twee tot vier weken te observeren of zijn symptomen verbeteren.
Behandeling van hypothyreoïdie bij honden
De behandeling omvat het toedienen van synthetische schildklierhormonen aan de zieke hond.
De medicijndosis wordt berekend op basis van het gewicht van de hond en vervolgens aangepast op basis van de respons op de behandeling en de resultaten van vervolgbloedonderzoeken.
Hij moet zijn voor het leven toegediend, één of twee keer per dag ingenomen, bij voorkeur een kwartier of minimaal een half uur voor een maaltijd om de efficiëntie van de absorptie te verhogen.
Het verdwijnen van de symptomen is lang en geleidelijk.
Zelfs goed behandeld en gestabiliseerd, vereist hypothyreoïdie veterinaire controle en regelmatige bloedonderzoeken die de aankoop van een ziektekostenverzekering kunnen rechtvaardigen.
