Er is geen botkanker, maar botkanker
In termen van botkanker onderscheiden we: twee soorten kwaadaardige tumoren bij honden:
- De primaire bottumoren die direct op het bot ontstaan,
- De secundaire bottumoren wie zijn metastasen die afkomstig zijn van tumoren die zich aanvankelijk op andere organen ontwikkelden.
Primaire bottumoren bij honden
Onder deze primaire bottumoren bij honden kennen we:
- De osteosarcomen, botkanker van veraf meest voorkomend bij honden omdat hij alleen vertegenwoordigt 70 tot 80% van de gevallen van botkanker,
- De chondrosarcoom in 5 tot 10% van de gevallen van bottumor,
- De hemangiosarcomen in minder dan 5% van de kankerachtige bottumoren bij honden,
- De fibrosarcomen in minder dan 5% van de gevallen van botkanker bij honden.
Secundaire bottumoren bij honden
Secundaire bottumoren zijn: waarschijnlijk afkomstig zijn van een kankergezwel dat zich door de bloedbaan kan verspreiden en uitzaaien naar de botten. Dit zijn voornamelijk kwaadaardige tumoren van de prostaat, blaas, plasbuis en uiers.
De rest van dit artikel bespreekt de symptomen, diagnose en behandeling van osteosarcoom, de meest voorkomende vorm van botkanker bij honden.
De andere vormen van botkanker zullen later in speciale artikelen worden behandeld.
Over osteosarcoom
Osteosarcoom is een kankergezwel dat vooral de medullair (cilindrische holte van het bot) lange botten tussen het hoofd en het lichaam van het bot in een deel van de botten dat de metafyse wordt genoemd.
De meest voorkomende locaties zijn:
- De botten van de voorpoot: de onderste deel van de straal of de bovenste deel van de humerus,
- De botten van het achterbeen: het bovenste deel van het scheenbeen Waar het onderste deel van het dijbeen.
Meer zelden kan zich osteosarcoom ontwikkelen op andere organen als botten zoals de lever, milt, borstweefsel of zelfs de darmen.
De zowel grote hondenrassen als reuzenrassen hebben meer last van deze vorm van botkanker dan kleine rassen. Dus de Duitse Dog, de Ierse Wolfshond, de Rottweiler en de Sint-Bernard zijn er vatbaar voor.
Honden getroffen door osteosarcoom zijn: vaak ouder dan 10 jaar maar het komt voor dat sommige honden eerder in hun leven worden getroffen.
Symptomen van botkanker bij honden
Honden met osteosarcoom kunnen de volgende symptomen vertonen:
- een kreupelheid progressief en langzaam begin, dat de neiging heeft om na verloop van tijd te verergeren en slecht reageert op pijnmedicatie. Deze kreupelheid kan soms worden veroorzaakt door: quasi-spontane breuk van het bot, verzwakt door de tumor die zich daarin ontwikkelt.
- soms een zwelling van het bot of weefsel naast de bottumor die kan worden waargenomen door a gelokaliseerde zwelling op ledemaatniveau.
Deze kanker is erg pijnlijk voor het dier dat het heeft.
Van algemene tekens, gemeenschappelijk voor andere vormen van kanker, kan ook op de tweede plaats en later verschijnen, zoals:
- gewichtsverlies geassocieerd met verlies van eetlust en spierverlies,
- grote vermoeidheid,
- spijsverteringsstoornissen (diarree, braken),
- ademhalingsproblemen.
Diagnose van botkanker bij honden
De eerste stap bij het diagnosticeren van botkanker is het uitvoeren van een röntgenfoto van botten door de dierenarts. Observatie van het uiterlijk van de botten op röntgenfoto's in verband met de symptomen en kenmerken (leeftijd, ras, enz.) Van het dier kan het mogelijk maken om een sterk vermoeden van osteosarcoom vast te stellen. Dit vermoeden alleen kan soms al voldoende zijn voor de dierenarts bij zijn beslissing tot behandeling.
Om de diagnose met zekerheid vast te stellen, kan de dierenarts een botbiopsie met beenmergpunctie om cellen in het laboratorium te analyseren (histologische analyse).
De dierenarts kan ook een verlengingsonderzoek uitvoeren in de vorm van: röntgenfoto of CT-scan van de borst om te controleren op mogelijke uitzaaiingen in het lichaam van de hond. Deze uitzaaiingen zijn echter niet altijd zichtbaar op de beelden. Het is dan ook gebruikelijk dat de dierenarts direct constateert dat osteosarcoom al is uitgezaaid op het moment van diagnose, vooral omdat dit bij 90% van de dieren met osteosarcoom het geval is.
Botkanker bij honden: welke behandelingen voor welke overlevingskansen?
Behandeling van botkanker is in de eerste plaats chirurgisch. Het bestaat:
- in een totale amputatie. Het hele ledemaat waarop het bot is aangetast, wordt vervolgens verwijderd om de pijn te onderdrukken en de verspreiding van kankercellen in het lichaam te beperken. Totale amputatie kan alleen voorkomen bij honden die zich gemakkelijk kunnen aanpassen aan een driebenige beweging, met uitzondering van honden met artrose, overgewicht, ernstig verzwakte of reeds geamputeerde van een ander ledemaat.
- in een gedeeltelijke amputatie van een ledemaat als de tumor zich erg laag op het bot bevindt,
- tot verwijdering van het deel van het bot waar de tumor zich ontwikkelde, gevolgd door vervanging door een metalen prothese bij honden die geen volledige of gedeeltelijke amputatie kunnen ondergaan waarbij de tumor gelokaliseerd is ter hoogte van het onderste deel van de radius. Deze operatie is zwaar en gaat vaak gepaard met complicaties.
Chirurgische behandeling alleen voorkomt de kanker, die in 90% van de gevallen al is uitgezaaid, niet, maar verbetert wel de kwaliteit van leven van zieke honden. Alleen al bij amputatie sterft 50% van de honden binnen 5 maanden na de operatie en leeft slechts 10% na 1 jaar. Zonder behandeling stierf 50% van de honden 1 tot 2 maanden na de diagnose osteosarcoom.
Om de levensverwachting van honden te verhogen, kunnen we een medische behandeling tot chirurgische behandeling. Er zijn chemotherapieprotocollen die, in verband met amputatie, een overlevingspercentage van 50% van de zieke honden na 1 jaar mogelijk maken. Deze behandelingen zijn echter zwaar, duur en kunnen bijwerkingen op de nieren veroorzaken. Productinjecties moeten worden gedaan in 2 tot 6 sessies, waarbij elke keer ziekenhuisopname nodig is in een dierenkliniek die bevoegd is om chemotherapiebehandelingen uit te voeren.
Naast of in plaats van een operatie kunnen ook andere adjuvante behandelingen worden gebruikt. Het gaat over :
- radiotherapie. Deze methode van bestraling van kankercellen kan interessant zijn bij osteosarcoom dat niet geopereerd kan worden, vooral wanneer het zich in de wervels ontwikkelt. Het is echter duur, wordt slechts in 2 centra in Frankrijk uitgevoerd (Maisons Alfort en Villeneuve d'Asq) en wordt niet gevolgd door resultaten in de verlenging van de levensverwachting bij alle dieren. Het vermindert echter wel ontstekingen en pijn en verbetert daardoor de kwaliteit van leven van zieke dieren.
- immunotherapie. Dit proces omvat het injecteren van medicijnen die de immuunafweer van het lichaam van de hond activeren en mobiliseren zodat deze kan vechten tegen kankercellen. Hoewel studies in de Verenigde Staten bemoedigende resultaten laten zien, is het nog geen veelgebruikte procedure in de diergeneeskunde.
Ter begeleiding van conventionele kankertherapieën of als alternatieve kankerbehandeling kan kruidengeneeskunde een grote hulp zijn. Het kan ook helpen om de pijn van het zieke dier op natuurlijke wijze te verlichten. Vraag een dierenarts die hierin gespecialiseerd is!
